不能滥用抗生素
天气愈来愈冷了，感冒引起的咽喉疼痛，并不需要服用抗生素。我在此想提醒坛友们注意的是：抗生素不能滥用，必须加以严格管理。这是因为有的药物，对人体有不同程度的毒性，对机体的肝、肾等器官有损害作用，也就是说，抗生素在治病的同时，也可能使人致病，轻者出现一般的不良反应，重者致残或致死。
下面就根据自己在临床工作中所见，加以说明。
例如，一位男性老年病人，有一次因为感冒发热，使用“硫酸阿米卡星注射液”0.6克，加入5%葡萄糖内静脉滴注，每日点滴一次。用药后第四天，病人感到耳鸣，听力下降，于是停止了用药。但是到了第六天，病人又出现了无尿的严重症状，故住进了医院治疗。
这位用“硫酸阿米卡星注射液”治疗的病人，年老体弱，自身防御功能低下。在应用“硫酸阿米卡星注射液”治疗的过程中出现耳鸣、听力下降，是由于该药对病人第八对脑神经（听神经）的损害，导致了临床毒性反应。这种耳鸣症状，多数病人停止用药后可自行恢复，必要时可给予适当治疗。
药物不良反应的发生，大多与药物的化学结构有关。“硫酸阿米卡星注射液”在人体中，大部分从肾脏中原形排除。肾功能正常的病人，使用常规药量，不至于引起药物蓄积。但是老年人肾功能日渐低下，对药物的代谢、排泄能力也有所降低，所以容易引起对肾脏的损害。
上述病例提示人们，抗生素是控制感染不可缺少的药物，可是千万不能滥用、误用。必须掌握药物的作用、副作用、用量、用法、适应症、禁忌症，选择正确的给药途径。
还有的人一得病，就希望赶快用抗生素来保护。而许多医生，也满足了病人的要求，把抗生素当成了“心理良药”。这样做，不仅增加了患者的经济负担，而且容易造成患者体内的微生物失去平衡，导致细菌耐药性的变迁，耐药菌株增加。
特别要指出的是，在医院里，病人集中，病原菌多，容易扩散。滥用抗生素，可以使一些平常与人体“和平共处”的细菌，变成致病菌，给医生的诊治工作带来一定难度。
抗生素的应用，应在医生的指导下对症用药，遵循抗生素使用的原则，掌握新老抗生素的特点，明确同类不同种之间的差别之处。多种药物合用时，一定要明确用药指征。对新出现的抗生素，不要盲目迷信，更不能认为价格越贵越好，要有的方矢。作为病人，千万不要指名道姓，点名让医生使用某种抗生素 。
注：今天一患者因咽喉痛，指名让我给开某种抗生素，没给开，患者很不高兴。不敢怠慢，呈上这篇文章，请大家一阅，但愿你们能从中受益。
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本帖最后由 柳皮笛 于 2009-11-18 15:56 编辑 ]
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